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劳动争议仲裁申诉书怎么写?提交仲裁申诉书要注意什么?

2023-05-08 21:05:08 来源:法务网

劳动争议仲裁申诉书怎么写?

劳动仲裁申诉书(范本)

申诉人:**性别:**出生年月:,住址:。被诉人:**市兴村机械配件厂(以下简称**配件厂),法定代表人:***,职务:,住xxx院内。

申诉请求

1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇。

2、由被诉人支付申诉人医疗费1270.50元,护理费400元,误工费500元,伙食补助费300元,交通费100元。

3、案件受理费、处理费,伤残鉴定费由被诉人承担。

事实与理由

申诉人于***年3月11日到**配件厂从事冲床工作,2002年6月8日上午10时许,申诉人**在从事冲床工作中被冲床冲伤左手三个半指头,后被同事送往金华中医院治疗,出院后,**向**劳动局提出申请,经劳动局调查取证,同年9月14日**劳动局对**作出诸劳社工定字(2002)38号工伤认定书,认定**因工受伤,**配件厂为事故单位。**配件厂对此不服,遂诉至**人民法院,经法院审理后,维持了劳动局对**作出的工伤认定书,后**配件厂不服**人民法院作出的(2003)诸行初字第37号行政判决,又向xx中级人民法院上诉,经中院审理后,认为原审判决认定事实清楚,适用法律正确,驳回上诉,维持原判,现本判决为终审判决。这说明**是因工受伤,一切费用应该有事故单位**配件厂赔偿。

为缴护**的合法权益,根据国家律、法规特向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请,请求依法处理。

此致

xx市劳动争议促裁委员会

附:本申诉书副本xx份

xx年xx月xx日

注意:

提交仲裁申诉书注意以下几方面内容:

(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理),而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

(2)提出仲裁申请的,必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。

(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实,有请求仲裁的具体要求和理由。

(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书,并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳动争议,当事人应推举代表参加仲裁,申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

标签: 劳动争议仲裁申诉书 劳动争议仲裁申诉
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