当前位置: 首页 > 合同法 > 合同履行 >

保险公司拒赔的常见因素有哪些?保险公司拒赔时该怎么做?

2023-07-04 10:13:59 来源:剧情啦

一、

保险公司拒赔的常见因素有哪些

保险公司拒赔的常见因素有:

1.不属于保险责任范围。

2.保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。

3.被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:

(1)违反告知义务因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。《保险法》第16条规定: 投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。

(2)保险欺诈因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。

(3)故意行为投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。

(4)自杀行为《保险法》第65条规定以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除本条第二款规定外,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。

(5)犯罪行为《保险法》第66条明文规定: 被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照保险单退还其现金价值。

二、

保险公司拒赔时该怎么做

保险公司拒赔时,投保人可以向银保监会投诉,找法网提醒您,如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,银保监会对保险公司进行处罚。或者到当地法院起诉保险公司,由法院根据事实进行判决。

三、

保险公司拒绝理赔的诉讼时效是多久

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年,其他保险的索赔时效一般为2年。

为促使被保险人、受益人及时行使权利,便于保险人及时履行赔付义务,充分发挥保险对经济生活的保障作用,《保险法》规定了保险金请求权的消灭时效,被保险人、受益人在时效期间不行使这项权利,则该权利消灭。

标签: 保险公司拒赔时该怎么做 保险公司拒赔
最近更新
婚姻法
央行公开市场开展2149亿元7天期逆回购操作
多哈世乒赛:林诗栋/蒯曼轻松晋级 混双8强赛将上演两场中日对决
证人翻供承担什么法律责任?民事纠纷亲戚可以作证吗?_每日头条
合同公证后怎么撤销?办理合同公证需要十五个工作日吗? 天天观焦点
手相婚姻线怎么看是二婚?手相决定一个人的婚姻吗?
中华人民共和国反家庭暴力法第二条的内容是什么?冷暴力指的都有哪些内容?
天天观察:农村宅基地怎样过户给本村人?老人去世后宅基地归谁?
行政处罚的追究时效是多久?行政处罚的方式有哪些?
公司组织结构可以分为什么?基金架构与组织结构设计的内容是什么?
不动产登记申请需要哪些材料?不动产证和房产证是一样的吗?|全球热点
知识纠纷
1 公司法人章可以随便刻吗?中华人民共和国公司法第三条的内容是什么? 天天热闻
2 什么国际贸易术语?贸易术语在国际贸易中起着积极的作用主要表现在哪几个方面?_视点
3 发现甲类传染病几小时内上报?工作期间得了传染病算不算工伤?
4 债权转让一般打几折?债权转让合法吗?
5 承揽合同纠纷的解决办法?承揽合同质保期一般多长时间?|环球看点
6 个人贷款申请的必备条件是什么?申请贷款的流程是什么?
7 拆迁引起舆情纠纷怎么办?引起征地拆迁纠纷的原因有哪些?
8 捡到东西又放回原处犯法吗?捡到东西又扔了需要赔偿吗?
公司法
诉讼离婚要交多少钱?诉讼离婚要多久才能离婚? 今日热闻
行政处罚与行政处分有什么不同?行政处罚记入档案吗?
连带责任是什么?连带责任会强制执行吗?
答辩状可以开庭时提交吗?民事诉讼答辩期限是多久?-当前短讯
分居协议怎么写?写分居协议的注意事项有哪些?
遗嘱有效期是多长时间?遗嘱变更受益人有效吗?|当前热讯
轻伤二级公证处会给受害人什么材料?轻伤二级赔了钱还要坐牢吗?_全球速读
夫妻离婚后债务应当如何处理?夫妻离婚债务分割书面协议怎么写?
盗窃拘留一般多少天?盗窃罪判几年? 全球速读
全球视讯!商标争议如何处理?驰名商标保护的期限是如何规定的?
合同法
深入推进IPv6规模部署和应用

2025-06-04

天天快看点丨缓刑是什么意思?缓刑需要坐牢吗?

2023-07-07

今日热文:一般择日宣判会很严重吗?择日宣判会提前通知吗?

2023-07-07

离婚后一方拒绝探望该怎么办?离婚拒绝探视会怎么样? 当前简讯

2023-07-07

劳务纠纷起诉费用是多少?劳务合同纠纷的诉讼费由谁承担?

2023-07-06

通谋虚假离婚有效吗?骗取离婚证是违法行为吗?

2023-07-06

劳动纠纷
深入推进IPv6规模部署和应用
天天快看点丨缓刑是什么意思?缓刑需要坐牢吗?
今日热文:一般择日宣判会很严重吗?择日宣判会提前通知吗?
离婚后一方拒绝探望该怎么办?离婚拒绝探视会怎么样? 当前简讯
劳务纠纷起诉费用是多少?劳务合同纠纷的诉讼费由谁承担?
通谋虚假离婚有效吗?骗取离婚证是违法行为吗?

法律专家版权所有 2005-2022 备案号:京ICP备2022016840号-61  联系邮箱:345 5005 708@qq.com